By F. Stern

Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer publication files mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und install von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie paintings und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Er umfaBt Syndrome verschiedener Entstehung, die neurasthenischen ahneln, bei denen also die fUr eine materielle Schadigung des Nervensystems beweiskriiftigen Symptome fehlen, wahrend das pathologisch-anatomische Substrat mitunter bekannt, in anderen Fallen aber noch nicht genugend bekannt, gewohnlich jedenfalls nicht sehr grob ist. Pseudoneurasthenische Syndrome kennen wir vor allem nach epidemischer Encephalitis und im Beginn der Hirnarteriosklerose, auch im Beginn der multiplen Sklerose. Viele Zustande nach schwerer Kopfverletzung und bei manchen Endokrinopathien konnte man ebenso bezeichnen.

Der Gutachter darf sich auch nicht genieren, im Notfall selbst unauffallige Beobachtungen iiber Verhalten, Gehfahigkeit usw. des Begutachteten auBerhalb des Untersuchungszimmers anzustellen. V. -Begutachtung. 1. Bedeutung der klinischen Diagnose. Die Forderung nach einer exakten klinischen Diagnose besteht in jedem Fall. Mit der fatalistischen Feststellung, daB die Erkrankung schwer zu klaren sei, ist der Begutachtung nicht gedient. Denn die Entscheidnng, ob zwischen einer entschadigungspflichtigen "Ursache" und einem Leidenszustand ein Zusammenhang angenommen werden kann, hangt in erheblichem MaBe von der Natur des vorliegenden Krankheitszustandes ab (s.

Mehrfach habe ich auch gesehen, daB bei Kopfverletzten die Unterlassung der Priifung auf Kinasthesie und hahere sensible Auffassungen, Figurenerkennen, Stereoasthesie und Tastqualitat dazu gefiihrt hat, daB wichtige Herderscheinungen, die einen Index fiir die Schwere der Verletzung darstellten, nicht festgestellt wurden. Andererseits ist die Priifung des Figurenerkennens durch Aufmalen groBer Figuren, Ziffern usw. auf die Brust oft eine einfache Methode zur Feststellung grober Demonstrationen. Wahrend des Krieges fiihrte die Flucht in die Krankheit zu auBerordentlich haufigen psychogenen Hyperkinesen, die nicht immer, aber doch groBenteils psychotherapeutisch beseitigt werden konnten.

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