By Remmer Andreesen
Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer booklet data mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.
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Und ihn unmittelbar in die Hirnlücke einzulegen. Dort ist er dann möglichst ohne weitere Verschiebung zu belassen, damit die sich sofort bildenden zarten Verklebungen nicht mehr ge1öst werden. :. tionen wegen schneller Resorption des Fettgewebes und erneuter Fetteinpflanzung in seltenen Fällen berichtet Guleke. Oft ist eine Narbe im eigentlichen Hirngewebe nicht vorhanden, sondern bei Freilegung findet man eine umschriebene Vernarbung der Dura mit Anheftung des danebenliegenden Hirns. Hier ist natürlich die genaue und genügend große Duranarbenausschneidung erforderlich, an die sich eine plastische Deckung der Duraöffnung anschließt.
4ö eines passenden Durastücks der Nachbarschaft das etwas kräftigere Außenblatt der Dura vom zarten Innenblatt und klappt das Außenblatt dann über die Lücke (Brüning). Hanson nimmt zur freien Fascientransplantation die Fascia lata mit genügend Fettgewebe, das hirnwärts gelegt werden muß. gleichzeitig eine Fettplastik erforderlich ist, irgendwelche Nachteile bei Unterlassung der Duraplastik sind von ihm nicht beobachtet worden. Während bei Kindem eine Knochentransplantation nicht erforderlich ist, weil bei ihnen eine sehr weitgehende bindegewebige Regeneration vom Pericranium aus stattfindet, können beim Erwachsenen Deckungen größerer Knochenlücken notwendig werden.
Guleke beobachtete unter diesen Umständen bei 100 Eingriffen nur in l Fall eine Infektion, die zur völligen Sequestrierung eines eingepflanzten Fettlappens führte, während bei 6 weiteren Fällen nur eine geringe Infektion mit Teilsequestrierung beobachtet wurde. Über sehr gute Ergebnisse berichtete auch Bürkle-de la Oamp, der die Knochendeckung nur vornimmt, wenn eine schlummernde Infektion ausgeschlossen werden kann. Bürkle-de la Oamp stellt das Transplantatlager durch stufenförmige Anfrischung des Lückenrandes her, wobei er keine Fräse, sondern besondere Meißel verwendet.