By Professor Dr. Frederick H. Kanfer, Dipl.-Psych. Dr. Dieter Schmelzer (auth.)

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und set up von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie artwork und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Egal,ob es sich urn vergangene,gegenwartige oder zukunftige Pro- Veranderung bleme handelt - ein therapeutischer Lern- und Veranderungsprozess zurn Positiven durch zielt im Prinzip immer darauf ab, yom derzeitigen unbefriedigenden systernatisches IST-Zustand ® zu einem besseren SOLL-Zustand © zu gelangen (siehe dazu besonders Kap. 6). " Dazu wenden die Beteiligten ein systematisches ProblemlOsen an: Der Verhaltensthera- Problernlosen 28 Oas weite Feld der Psychotherapie: Ein Blick in die Landschaft peut kennt die Schritte des optimalen Vorgehens und begleitet seine Patienten damit auf ihrem Weg.

Beispielsweise sind folgende Aspekte mit Hilfe einer Psychotherapie durchaus erreichbar. ,Ich mochte ... • bestehende Probleme und Konflikte besser bewaltigen lernen", • weniger Angst haben, mich wieder unter Leute trauen", • nicht mehr so depressiv sein", • selbstsicherer werden und nicht mehr so stark von der Meinung anderer abhangig sein", • mich mit meinem Partner wieder besser verstehen", • die Ursachen meineremotionalen Probleme herausfinden", • die tiefe Trauer nach dem Unfalitod meines Mannes vor 4 Jahren endlich uberwinden", • mich nicht mehr uber jede Kleinigkeit argern, sondern wieder zufriedener werden und das Leben genieRen konnen", • von meinen zwanghaften Gedanken und Handlungen 105kommen", • mich sel bst besser verstehen und meh r Klarheit uber meine Ziele, Bedurfnisse, Motive und Interessen erhalten", Realistische Therapieziele von Patienten 18 Das weite Feld der Psychotherapie: Ein Blick in die landschaft • in Beziehungen zum anderen Geschlecht nicht immer wieder die gleichen Fehler machen", • nach meiner Scheidung neue personliche Orientierung finden", • ein schlimmes, traumatisches Erlebnis uberwinden", • mieh an meinem Arbeitsplatz nieht mehr von allen ausnutzen lassen", • von Alkohol, Orogen oder Tabletten loskommen", • besser mit anderen Leuten reden lernen und Kontakte knupfen".

Wah rend Sie im vorigen Kapitel etwas Einblick in das allgemeine Feld def Psychotherapie nehmen konnten,haben Sie vielleicht schon iiberlegt: Wie siehe ich selbst dazu? Konnte auch ich - oder konnten andere Person en, die ich kenne - von einer Psychotherapie profitieren? In den folgenden Abschnitten mochten wir Sie einladen, intensiver dacOber nachzudenken, ob eine Therapie fUr Sie sinnvoll und nUtzlich sein kOnnle (oder moglicherweise sagar dringend erforderlich ware). Oanach geben wir eine Reihe weiterer Informationen, die man vor einer Therapie Roeh wissen sollte.

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