By Cavit Avci

Cet ouvrage est le ultimate tome d’un Vid?o-Atlas en trois volumes sur l. a. chirurgie herniaire. Il est accompagn? d’un DVD int?ractif comportant les motion pictures des auteurs qui pr?sentent leurs propres suggestions. Ce foremost tome, consacr? ? l. a. chirurgie de l’aine par voie ouverte, pr?sente 12 diff?rentes concepts les plus utilis?es. Vingt chap?tres ont ?t? pr?par?s par des chirurgiens connus, souvent inventeurs de l. a. method, sinon collaborateurs. Les textes sont avant tout descriptifs, avec des remarques et commentaires qui semblent importants ? l’auteur, soit pour los angeles process elle-m?me, soit pour ?viter des issues per-op?ratoires. Les gestes importants d'une strategy sont d?montr?s en photograph, assortis de courts sous-titres qui correspondent ? des photos r?elles dans le movie sur DVD. l. a. connexion directe entre les diaporamas minut?s et le movie, fait de cet ouvrage un first-class outil didactique pour los angeles formation des jeunes chirurgiens et los angeles Formation M?dicale proceed des chirurgiens confirm?s.

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41 min 18 18A 18 18B FIGURES 18 A·B- Au niveau du pubis, la direction change et la partie ventra Ie du muscle int erne est abaissee au ligament ilioinguinal, ce qui correspond a la quatrierne et derniere Iigne de la reparation de Shouldice. 41 min 19 19B FIGURES 19 A-B- A pres reallqnernent du cordon, Ie muscle oblique externe est referrne par un surjet de PDS n02/0. 41 min 20 20A FIGURES 20 A·B- Le fascia superficialis est referrne avec du fil resorbable 20 a points separes et la peau est ferrnee 20B par des agrafes.

FIGURE 7- Le bord inferieur de la prothese est cousu au ligament inguinal, chevauchant Ie pubis sur 2 cm. REMARQUE DE L'AUTEUR Suturer la prothese au dela de ce point est inutile et pourrait blesser Ie nerf femoral. 48 LICHTENSTEIN "TENSION-FREE' HERNIOPLASTIE EN CAS DE HERNIE CRURALE ASSOCIEE Figure 8 Figure 9 FIGURE 8- Coupetransversale du Lichtenstein, avecun sac de hemie directe inverse. Ligne pointillee : Ja prothese est completement plate (ce qui n'est pas recommande), Ligne solide noire: configuration de la prothese pour la reparation d'une hemie cruraJe.

Fimoral 1 1A FIGURE 1- Le nerf ilio-hypogastrique et Ie nerf ilio-inguinal ISSUS de la racine de L1 cheminent Ie long de la paroi abdominale sous l'aponevrose du muscle transverse. Au niveau de l'epine iliaque antero-superieure, ils traversent les muscles, pour venir se loger entre les aponevroses de I'oblique interne et externe. lis donnent des rameaux superficiels pou r les teguments de la paroi abdominale. fimoral 2 2A FIGURE 2· Le nerf genito-femoral a un trajet antero-posterieur dans Ie bassin au-dessus du ligament inguinal.

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