By Prof. Dr. Georg Müller, Dr. Eckart Braun (auth.)

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und install von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie paintings und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Niggli und Burri bauten diese 37 Aquivalentnorm zu einem komplizierten System aus, welches ein Buch von 300 Seiten ftillt (Burri 1959). Da die Geowissenschafler damals nicht tiber die heutigen Hilfsmittel der Computertechnik verftigten, kapitulierten sie vor den Normsystem Nigglis. Es wurden lediglich die Niggli-Werte und Variationsdiagramme weiterhin viel gebraucht, weil ihre Berechnung und Darstellung einfach ist. Ein we1terer Grund fur da~ Versagen der Katanorm cind die Katanorm-Minerale, welche dem Modus eines Gesteins auch nicht naher kommen als die Normminerale der CIPW-Norm.

Beim k-Wert ist die Entwicklung in der gleichen Reihe~folge umgekehrt, aber weniger deutlich: Untere Serie = 0,06, Mit':lere Serie 34 = 0,08, Obere Serie = 0,09, saure Abspaltungen = 0,27. 3 Niggli-Variationsdiagramm der 1ntrusivgesteine des Harzes 1m Verlaufe der variskischen Orogenese wurden in der unteren Kruste groBe Magmenmassen entwickelt und mobilisiert. Wie in vielen Mittelgebirgen Zentraleuropas ist auch im Harz ein Teil dieser 1ntrusiva karbonischen Alters heute von der Denudation angeschnitten.

Andererseits liefert die tibliche Silikatanalyse Informationen tiber den Oxidationsgrad, den H20- und CO 2 -Gehalt eines Gesteins. Hinzu tritt, daB der Bearbeiter meist tiber die geologische Situtation eines magmatischen Gesteins und tiber sein Geftige informiert ist. Diese Informationen bleiben bei der CIPW-Norm und bei der Berechnung der Niggli-Werte ungenutzt. 46 Daher hat A. Rittmann eine Berechnungsweise entwickelt, bei der man entsprechend den vorhandenen Kenntnissen uber das Untersuchungsmaterial verschiedene Berechnungswege fur unterschiedliche Normen einschlagen kann.

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