By Dr. G., G. Arends & Dr. H. Zörnig Frerichs

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und deploy von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie paintings und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Schen Apparat die vordere senkrechte Kante des Halbprismas N 2' beim LAURENTschen hingegen die scharfe Vertikalgrenze der halbdeckenden Quarzplatte. Abb. 31. Der LAURENTsche Apparat hat gewisse Nachteile gegeniiber dem LIP· PICHschen. Der letztere gestattet ohne weiteres Drehungsbestimmungen fiir Licht jeder Wellen. lange, also jeder Farbe; der LAURENTsche Apparat kann nurfiir Natriumlicht Anwendung fin· den. Denn fiir jede Wellenlange des Lichtes muB, damit die Halbschattenerscheinung korrekt zu· stande kommt, die Dicke der Quarzplatte eine andere sein, und so hat man diese in den Apparaten der Wellenlange des meist angewandten Natriumlichtes angepaBt.

23 maBig sind dafiir Kjeldahlkolben (s. Bd. II unter Nitrogenium). Diese halten den groBen Temperaturunterschied zwischen den Dampfen des Kresols und dem Kiihlwasser sehr gut aus. Die Vorlage wird so vorgelegt, daB das Ende des AbfluBrohres des Siedekolbchens sich ungefahr in der Mitte der Vorlage befindet. Die Vorlage wird in einen Trichter gelegt, und iiber die Vorlage laBt man dann das Kiihlwasser laufen. Dann wird das Luftbad wieder erhitzt. Hierbei gehen meist einige Tropfen iiber, ehe das Thermometer wieder 199° zeigt.

Bei der Priifung des Athers, ist die genaue Bestimmung des Siedepunktes ein vorziigliches Mittel, die Reinheit festzustellen. Es kommt Ather in den Handel, der aus vollstandig vergaIltem Branntwein (Brennspiritus) hergestellt ist. Ein solcher Ather enthalt Methylathylather, dessen Siedepunkt erheblich niedriger liegt als der des Athylathers. Ein zu niedriger Siedepunkt des Athers zeigt eine Verunreinigung mit Methylathylather und damit die Herstellung des Athers aus Brennspiritus an. N ach der Germ.

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