By E. Magnus-Alsleben (auth.), H. Bernhardt, K. Glaessner, L. R. Grote, G. Lepehne, E. Magnus, O. Platƶ, V. van der Reis, M. Rosenberg, A. Weber (eds.)

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und install von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie artwork und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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A. bei EHRENREICH, SKALLER, GREGERSEN, BOENHEIM, EGAN, LANZ, HEYER, RYFFEL, PEMBERTON, HUNTER). -F. sind von v. FRIEDRIOH gemacht worden. 40 L. R. GROTE: Von anderen Methoden zur Priifung der Sekretion sei noch kurz des Verfahrens von JARNO gedacht, der hehufs Feststellung der Leistungsfahigkeit der Driisen bei Anaciden und Achylischen 2 Stunden vor dem Probefriihstiick die Darreichung von 0,02 g Extr. Opii empfiehlt. Magen, die hinsichtlich der Wiederkehr der Sekretion noch giinstig beurteilt werden konnen (leichtere chronische Gastritiden, postinfektiOse An- bzw.

Dafiir bedient man sich einer Duodenalsonde beliebigen Modells. -F. Gleich hinterher wird eine diinne Duodenalsonde eingeftihrt bis zur Marke 50. Der Sondenknopf liegt dann meist im Fundus. Ein Weiterschlucken und der Eintritt ins Duodenum wird durch Festmachen der Sonde mit einer Nadel am Hemde oder dergleichen verhindert. Die Sonde bleibt 11/2-21/2 Stunden liegen, was erstaunlicherweise von fast allen Kranken ganz leicht ertragen wird. Nun werden jeweils in Abstanden von 10 Minuten mit einer Glasspritze Proben des Mageninhalts angesogen, titriert oder auf Ferment usw.

Auch fUr die Typen der Superaciden lassen sich Anhaltspunkte gewinnen. Wir haben das Verfahren nachgepriift (vgl. Dissertation von F. PFEIFFER, Halle 1923) und konnen seine Brauchbarkeit im genannten Sinne bestatigen. Was die Untersuchung der Magenfermente angeht, so hat diese eigentlich nicht in dem MaBe klinische Wichtigkeit, wie man es erwarten sollte. Auch das wird eine Folge noch unzureichender Methodik sein. Die peptische Wirkung des Magensaftes wird man in erster Linie dann zu bestimmen suchen, wenn es sich darum handelt, ob iiberhaupt noch Pepsin abgesondert wird.

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