By Hans-Joachim Schlettig, Ursula von der Heide
Anregungen zum Nachmachen werden Sie in diesem Buch finden, das das Konzept der patientenbezogenen Pflege umfassend und praxisbezogen beschreibt.
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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose
Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.
Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und set up von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie artwork und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.
- Geburtshilfe und Gynäkologie: Physiologie und Pathologie der Reproduktion
- Viren Parasiten unseres Lebensraumes : Taschenbuch der Allgemeinen Virologie
- Die praktische Nutzanwendung der Prüfung des Eisens durch Ätzverfahren und mit Hilfe des Mikroskopes: Für Ingenieure, insbesondere Betriebsbeamte
- Grundlagen der Gynäkologischen Ausbildung: Kurzgefasstes Lehrbuch Für Studierende
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Wir sind bereits auf das Phanomen eingegangen, daB sich der Patient an seiner Bezugsperson (ein ihm bis dahin fremder Mensch) unbewuBt orientiert. 1st es denkbar, daB dies geschieht, weil seine eigenen Kprperfunktionen und seelischen Ausdrucksmoglichkeiten durch die Krankheit gestort sind und er sich vom Gesunden "etwas abschauen" will? Es ist sicherlich nachvollziehbar, wie launisch und reizbar jemand wird, wenn er sich nicht wohl ftihlt, krank ist oder im Schmerz gefangengehalten wird. Wie wohltuend und befreiend kann es wirken, wenn dann die Pflegende freundlich und verstandnisvoll durch die richtige MaBnahme den Schmerz lindert und den Patienten somit aus der inneren Isolation erlost.
Eine weitere Untersttitzung besteht darin, keine fixe Erwartungshaltung an die einzelnen heranzutragen, sondern gegenseitig die individuellen Fahigkeiten wahrzunehmen, voneinander zu lernen und zu profitieren. Dieses Interesse aneinander und an der Arbeitsweise der einzelnen beugt auch der Gefahr in der Anfangsphase vor, in der sich jede als Einzelkampferin empfinden kann. Dieses Geftihl, Einzelkampferin zu sein, wird auch deshalb verstarkt wahrgenommen, weil Entscheidungen nach- Beziehung Pflegende - Arzt vollziehbar von der einzelnen getroffen werden und nieht mehr nachvollziehbar und ausgesprochen zufallig in der Gruppe getroffen werden.
Dadurch entstehen falsche Erwartungen und Fehlplanungen, die ebenfalls durch 51 52 Beziehung Informationsgesprache geklart werden miissen. Durch das Problem an sich erfolgt ein Wachwerden fiir die Situation sowie Verstandnis fiir die andere Seite. Dadurch daB man sich kennt und regelmaBig austauscht, wachst gegenseitiges Vertrauen. Das hier ebenfalls als Voraussetzung fiir eine Beziehungsaufnahme anzusehen ist. Unter rein organisatorischen Gesichtspunkten kann die Schwierigkeit bestehen, den Weg bis zur zustandigen Bezugspflegenden zu finden, weil es ja die Stationsschwester nicht mehr gibt.