By Dr. med. Ch. F. Brunner, Professor Dr. med. B. G. Weber (auth.)

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und deploy von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie paintings und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Die Losung: Mittels der kleinen Drahtschlinge, die proximal durch den Sehnenansatz und distal durch ein Bohrloch im Os metatarsale V gezogen wird, wird die Fraktur anatomisch reponiert. Die Drahtzuggurtung gewahrleistet die ungestorte Frakturheilung. Abb. 30a-c. , Nr.

Nr. 208025 a) Osteochondrose L 5/S 1 mit Bandscheibenverschmiilerung b) Postoperativ: Die resezierte Bandscheibe ist durch corticospongiose Bekkenspiine ersetzt. Intercorporale Zugschraubenosteosynthese c) 1 Jahr nach Operation: Spondylodese durchgebaut Schraubenosteosynthesen an der Wirbelsiiule a. b 27 28 Zugschraube a Beispiel 4: "Gekreuzte" Verschraubung der kleinen Wirbelgelenke (Abb. 14) Bei einer dorsalen Spondylodese ist es oft von Vorteil, die kleineren Gelenke nach der Entknorpelung zu verschrauben.

Die Losung: Die doppelte Drahtzuggurtung, verankert in zwei Bohrkanalen im zentralen Fragment, faBt das periphere Fragment indirekt. Die Drahte erfassen die Gelenkkapsel, ahnlich wie bei der Olecranonfraktur die Tricepssehne erfaBt wird. Abb. 22a-d. , Nr. 168296 a) Laterale Claviculamehrfragmentfraktur b) Operation: Offene Reposition, doppelte Drahtzuggurtung. Die Drahte sind peripher in der Gelenkkapsel verankert, zentral in Bohrkanalen c) 6 Monate nach Unfall: Fraktur folgenlos geheilt d) 1 Jahr nach Unfall, nach Metallentfernung: Restitutio ad integrum Zuggurtungsdraht am Knochenschaft 45 a c Abb.

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