By Prof. Dr. Peter Otto, Prof. Dr. Klaus Ewe (auth.)

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Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien: Diagnose, Therapie, Prognose

Für Bewusstseinsstörungen wie Synkope, Koma, Stupor oder Delir gibt es nicht immer eine offensichtliche Erklärung wie Schlaganfall, Trauma oder neoplastische Ursachen. Hinter Bewusstseinsstörungen können komplexere Erkrankungen stecken: die Enzephalopathien. Sie sind ein diagnostisch wie therapeutisch besonders herausforderndes Thema - vor allem für Neurologen, Psychiater und Intensivmediziner.

Chirurgische Thorakoskopie

Das Buch gibt einen ]berblick }ber den aktuellen Stand minimum invasiver Chirurgie im Thoraxraum. Im Anschlu an die praxisbezogene Beschreibung der endoskopischen Anatomie werden im ersten Teil die folgenden Problemkreise detailliert abgehandelt: Patientenvorbereitung und -lagerung, An{sthesiemglich- keiten, Anordnung im Operationssaal und Teamzusammensetzung, Pneumothoraxanlage, Funktion und deploy von Drainagen, Planung und Anlage der verschiedenen Zug{nge, Nachsorge, Thromboseprophylaxe und Antibiotikaschutz, Gefahren und Risiken der Methode sowie paintings und Einsatz von Dokumen- tationsmglichkeiten.

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Bruns' Beitr. klin. Chir. 218, 660 (1971). : Rektum und Anus. In: Klinische Chirurgie für die Praxis (hrsg. v. 0 . Diebold, H . Junghanns, L. Zuckschwerdt) , Stuttgart: Thieme 1962. Stelzner, F. : Dre anorektalen Fisteln . 2. Autl Berlin/Göttingen(Heidelberg: Springer 1976 Stirnemann , H. , Halter, F . : Erkrankungen von Rektum und AnalkanaL Bern(Stuttga rt/ Wien: Huber 1970. , Takano, M. , Okada, M. , Kiratuka, J. : New Classification of Fistulasand its Application to the Operations. Amer. J. Proctol.

Med. 82, 14 (1964). : Analfisteln bei entzündlichen Darmerkrankungen. Bruns' Beitr. klin. Chir. 218, 660 (1971). : Rektum und Anus. In: Klinische Chirurgie für die Praxis (hrsg. v. 0 . Diebold, H . Junghanns, L. Zuckschwerdt) , Stuttgart: Thieme 1962. Stelzner, F. : Dre anorektalen Fisteln . 2. Autl Berlin/Göttingen(Heidelberg: Springer 1976 Stirnemann , H. , Halter, F . : Erkrankungen von Rektum und AnalkanaL Bern(Stuttga rt/ Wien: Huber 1970. , Takano, M. , Okada, M. , Kiratuka, J. : New Classification of Fistulasand its Application to the Operations.

Positionen beim Vorschieben der Instrumente (Abb. 14a-d) Um die Ampulle zu überblicken, muß der Rectoskopgriff stark nach ventral gesenkt werden (Abb. 14a). Das Sigma beginnt relativ konstant bei 14-15 cm. Der Sigmaverlauf ist großen individuellen Variationen unterworfen (Abb. 12a-d). Ist der Winkel zu spitz (Abb. 12c, d), kann das Vordringen in das Sigma auch für den Geübten unmöglich sein. Auch bei starken Beschwerden bei der Überwindung des rectosigmoidalen Übergangs sollte die Sigmoidoskopie nicht erzwungen werden.

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